De acordo com o site Intercept Brasil, a Unimed Cuiabá contratou, por R$ 2,4 milhões, delegados licenciados da Polícia Federal para fazer uma devassa na gestão da cooperativa médica. A empresa dos delegados, Trinity Consultoria, começou a receber os valores em abril de 2023 e, menos de dois meses depois, estourou o escândalo sobre a fraude de mais de R$ 400 milhões no balanço fiscal de 2022, referente a gestão anterior.
Os contratos com entre a Unimed Cuiabá e Trinity, de acordo com o Intercept, começaram com R$ 87 mil mensais mas logo escalonaram para R$ 125 mil mensais, além de previsão, em contrato, de “honorários de êxito”, caso a empresa conseguisse recuperar o dinheiro fraudado. Chamou a atenção da reportagem o fato de que a empresa, sediada em Blumenau (SC), ter um capital social declarado de apenas R$ 10 mil e ter sido criada nove dias antes de fechar o contrato milionário com a cooperativa.
O contrato firmado entre a Trinity e a Unimed Cuiabá previa um trabalho de diagnóstico e revisão de processos nas áreas de segurança, conformidade e integridade, típico de compliance. No entanto, documentos revelados pelo Intercept mostram que a atuação da Trinity teve impactos mais amplos.
CRISE, PAGAMENTOS E OPERAÇÃO
Segundo ofício da própria Unimed, o trabalho milionário da consultoria, em meio à crise da cooperativa, que chegou a pedir um aporte de R$ 150 milhões aos médicos cooperados, foi fundamental para o acordo de leniência com o MPF, para responsabilizar antigos gestores, embasar a Operação Bilanz da PF e subsidiar ações cíveis, criminais e denúncias internas à cooperativa.
"Os trabalhos resultaram na base do sucesso do acordo de leniência junto ao MPF [Ministério Público Federal], no entendimento da ANS na responsabilização dos antigos gestores, na operação Bilanz da Polícia Federal e em várias ações de responsabilidade cível e criminal, assim como fundamentação de denúncias", diz trecho de ofício da cooperativa à empresa dos delegados federais.
A citada operação Bilanz, deflagrada pela PF e MPF em 30 de outubro de 2024, apurou suposto esquema da fraude fiscal na Unimed.
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Uma semana depois de deflagrada a operação Bilanz, a atual gestão firmou novo contrato com a Trinity com pagamentos em “função de sucesso”.
“Se o plano de saúde recuperar até R$ 15 milhões, a firma dos delegados da PF receberá 9% (ou R$ 1,35 milhão). Caso a recuperação varie de R$ 15 milhões a R$ 45 milhões, o valor a ser pago à consultoria será de 7% (oscilando de R$ 1,35 milhão a R$ 3,15 milhões). E se a recuperação passar dos R$ 45 milhões, a firma dos delegados receberá 4% do total”, diz trecho da reportagem da Intercept, cujo valores estariam relacionados a seis ações cíveis ajuizadas pelos advogados do plano de saúde.
PAGAMENTOS MILIONÁRIOS EM MEIO A CRISE
O próprio relatório de demonstrações financeiras de 2024 reconhece que a cooperativa atravessa uma fase financeira delicada.
“Os desafios para recuperação e completa estabilização da Unimed Cuiabá são hercúleos e desta forma, se torna ainda mais imprescindível o apoio e esforço conjunto de todos os cooperados, rede de prestadores e equipe de colaboradores para que possamos continuar avançando”, diz trecho do relatório em mensagem destinada aos médicos cooperados.
Desde 2024, não foram poucas as reclamações de clientes relatando a superlotação e falhas no sistema em laboratórios da Unimed, cuja causa provável teria sido o descredenciamento de empresas privadas de exames. Em janeiro do mesmo ano, a Unimed fechou um acordo para encerrar uma ação milionária após rompimento unilateral entre a cooperativa e a Unimed e a Oncomed, que interrompeu o tratamento de quase 200 pacientes com câncer da clínica.
Em fevereiro de 2025, a Justiça de Mato Grosso suspendeu um aporte financeiro de R$ 150 milhões dos médicos cooperados para a Unimed Cuiabá, que foi considerada indevida sem a prévia aprovação da ANS. No mesmo mês, outra decisão judicial proibiu a cooperativa de cobrar R$ 311.892,83 de uma médica cooperada e de incluir seu nome em cadastros de restrições de créditos. A sentença se fundamentou na falta de transparência contábil do plano de saúde.
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Ainda este ano, os clientes foram pegos de surpresa pelo fechamento das farmácias Unimed, que oferecia descontos em medicamentos e outros produtos. O argumento para o encerramento das atividades, segundo a própria Unimed, se refere a reestruturação e mudança no modelo de negócio.
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